【招标公告】【公告】阿拉善左旗中医蒙医医院医疗保障基金使用核查第三方服务项目询价采购公告

为深入贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》及国家、自治区医疗保障部门关于医疗保障基金监管的各项工作部署，全面压实我院医疗保障基金使用主体责任，精准排查基金使用风险隐患，规范医疗服务行为，防范医疗保障基金使用违规风险，我院拟通过询价采购方式，择优选取具备专业能力、经验丰富的第三方机构，承接全院医疗保障基金使用核查专项服务工作。现将询价相关事宜公告如下：
一、项目概况1、项目名称：阿拉善左旗中医蒙医医院医疗保障基金使用核查第三方服务项目
2、项目编号：ZYMYYY-2026-11
3、采购方式：询价采购
4、预算金额：***元(大写：伍万圆整)
5、资金来源：自有资金
二、服务范围及核心工作内容
第三方机构需对照国家、自治区医疗保障部门核查要求，结合我院实际，开展全覆盖合规性核查，核心工作内容如下：
1.收费合规核查：重点核查医疗服务项目、药品、医用耗材收费合规性，排查重复收费、分解收费、超标准收费、串换项目收费等违规问题，核对收费项目与医疗保障目录匹配度，梳理违规明细及金额。
2.诊疗行为核查：核查诊疗行为真实性、合理性，排查虚构医疗服务、伪造医疗文书、过度诊疗、不合理检查用药等违规行为，核对医疗保障结算数据与实际诊疗、病案记录的一致性。
3.结算与台账核查：核查医疗保障结算流程、报销比例执行、异地就医结算、门诊慢特病管理等环节合规性，规范医疗保障编码、病案首页填写、费用审核流程，完善全流程台账，梳理管理薄弱环节。
4.问题整改指导：对核查发现的问题分类建档。
5.报告编制与上报：编制内容完整、数据精准的核查工作报告（含工作开展情况、问题明细、整改建议等），配合我院完成报告上报、医疗保障部门核查对接及资料提交工作。
6.配套服务：开展医疗保障政策、收费规范等专项培训；协助完善我院医疗保障内部管理制度及内控流程，建立合规管理长效机制。
7.专家资质要求：参与本次核查工作的专家需具备相应专业资质，需持有相关专业中级及以上职称证书，或具备5年及以上医疗保障核查、医保政策研究、病案审核等相关工作经验，熟悉国家及自治区医疗保障相关政策、法规及诊疗规范，无违法违规执业记录，能够独立完成专项核查、问题研判及整改指导相关工作；其中数据相关核查需配备专业数据工程师，要求具备计算机、大数据相关专业本科及以上学历，拥有2年及以上医疗数据处理、信息系统核查相关工作经验，熟悉医疗保障数据结构、数据校验方法及医院信息系统操作，能够完成核查数据提取、分析、比对及异常数据排查工作，确保核查工作的专业性、严谨性和准确性。
三、报价相关要求：
1.报价性质：总价包干价，包含人员劳务费、交通费、资料费、报告编制费、税费、保密费、整改指导费等全部相关费用，采购人不支付任何额外费用。
2.报价格式：以人民币计价，填写规范报价函（含服务总价、单价明细、服务周期、售后承诺、违约条款等），加盖单位公章及法定代表人签字。
3.报价有效性：报价需客观公允，不得恶意低价或超出预算、市场合理区间，否则视为无效；报价有效期自递交之日起不少于90天。
四、供应商报名资格要求：
1.供应商须具有加载统一社会信用代码的营业执照；同时符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定的条件,营业执照经营范围包含相关业务；
2.法定代表人身份证复印件（加盖公章）；
3.本项目不接受联合体招标；
4.供应商特定资格要求：此项目中标的供应商必须为中小微企业，中标的供应商必须有全职的专业软件工程师，具有履行合同所必须的相关业绩。
5.报价表
6.需提交以上资料并加盖公章，按顺序整理装订成册（加盖骑缝章），密封，开标时提交，一式贰份（一正本一副本）。
五、递交响应文件相关事宜、开标时间及地点
1.响应文件递交时间：2026年5月13日—2026年5月19日，每个工作日上午8：30—12：00时，下午15：00—18：00时。
2.地点：内蒙古阿拉善左旗巴彦浩特镇西城区阿拉善左旗中医蒙医医院行政四楼采购办公室
3.如供应商未按时提交投标文件，视为无效标，由此造成的后果由供应商自行承担。
4.开标时间：2026年5月21日上午10:00分
5.开标地点：内蒙古阿拉善左旗巴彦浩特镇西城区阿拉善左旗中医蒙医医院行政四楼会议室
六、公告发布
阿拉善左旗中医蒙医医院微信订阅号、院内公示栏
七、联系人及联系方式
联系人：刘意泽  景婧
电话：***    
八、监督电话
阿拉善左旗卫生健康委员会纪检组：0483-8222520
阿拉善左旗中医蒙医医院纪检监察室：0483-8228134
                  阿拉善左旗中医蒙医医院
                        2026年5月12日